Niewyjaśniona wysypka u chłopca zdiagnozowana po zbadaniu jego laptopa przez lekarzy

Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) to białka wytwarzane przez układ odpornościowy, które błędnie atakują jądro komórkowe własnych komórek organizmu. Test ANA to badanie krwi wykrywające obecność tych przeciwciał i jest powszechnie stosowany jako narzędzie przesiewowe w diagnostyce chorób autoimmunologicznych. Gdy układ odpornościowy działa nieprawidłowo, może wytwarzać przeciwciała przeciwko normalnym składnikom komórkowym, szczególnie tym znajdującym się w jądrze komórkowym, takim jak DNA, RNA i różne białka. Test pomaga określić, czy tego typu odpowiedź immunologiczna występuje w organizmie.

Test ANA jest szczególnie przydatny w diagnostyce układowych chorób autoimmunologicznych, zwłaszcza tocznia rumieniowatego układowego (SLE). Jednak pozytywny wynik ANA nie oznacza automatycznie, że dana osoba ma toczeń lub jakąkolwiek konkretną chorobę. Wiele zdrowych osób może mieć niski poziom przeciwciał przeciwjądrowych bez rozwoju jakiegokolwiek schorzenia autoimmunologicznego. Test jest zazwyczaj zlecany, gdy osoba wykazuje objawy sugerujące zaburzenie autoimmunologiczne, takie jak niewyjaśnione bólestawów, zmęczenie, wysypki skórne, gorączka lub stan zapalny dotykający wiele narządów. Inne schorzenia związane z dodatnimi wynikami ANA obejmują reumatoidalne zapaleniestawów, zespół Sjögrena, twardzinę układową, mieszaną chorobę tkanki łącznej i autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Test ANA jest zwykle wykonywany za pomocą techniki zwanej pośrednią immunofluorescencją, w której surowica krwi pacjenta jest nakładana na komórki na szkiełku. Jeśli obecne są przeciwciała przeciwjądrowe, wiążą się one z jądrami komórkowymi i tworzą fluorescencyjny wzór obserwowany pod specjalnym mikroskopem. Wyniki są podawane jako miano, które wskazuje poziom rozcieńczenia, przy którym przeciwciała mogą być jeszcze wykryte. Wyższe miana generalnie sugerują większe prawdopodobieństwo choroby autoimmunologicznej, chociaż musi to być interpretowane wraz z objawami klinicznymi i innymi wynikami badań. Obserwowany wzór fluorescencyjny może również dostarczać wskazówek dotyczących tego, jakie konkretne przeciwciała są obecne.

Jeśli test ANA jest dodatni, często potrzebne są dodatkowe badania kontrolne w celu zidentyfikowania konkretnych typów obecnych przeciwciał przeciwjądrowych i pomocy w określeniu konkretnego schorzenia autoimmunologicznego. Mogą to być testy na przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA, przeciwciała anty-Smith, przeciwciała anty-SSA i anty-SSB, przeciwciała anty-Scl-70 lub przeciwciała anty-centromerowe, między innymi. Ważne jest, aby zrozumieć, że dodatni wynik ANA musi być oceniany w kontekście objawów danej osoby, wywiadu medycznego, wyników badania fizykalnego i innych badań laboratoryjnych. Pracownicy służby zdrowia wykorzystują wszystkie te informacje razem, aby postawić dokładną diagnozę i określić najbardziej odpowiednie podejście terapeutyczne.