Nevysvetliteľná vyrážka chlapca diagnostikovaná po tom, čo lekári preskúmali jeho notebook

Antinukleárne protilátky (ANA) sú bielkoviny produkované imunitným systémom, ktoré omylom zacieľujú na jadro vlastných buniek tela. Test ANA je krvný test, ktorý zisťuje prítomnosť týchto protilátok a bežne sa používa ako skríningový nástroj na diagnostiku autoimunitných ochorení. Keď imunitný systém zlyháva, môže produkovať protilátky proti normálnym bunkových zložkám, najmä tým, ktoré sa nachádzajú v bunkovom jadre, ako je DNA, RNA a rôzne bielkoviny. Test pomáha identifikovať, či v tele prebieha tento typ imunitnej odpovede.

Test ANA je obzvlášť užitočný pri diagnostike systémových autoimunitných ochorení, najmä systémového lupus erythematosus (SLE). Pozitívny výsledok ANA však automaticky neznamená, že osoba má lupus alebo akékoľvek špecifické ochorenie. Mnoho zdravých jedincov môže mať nízke hladiny antinukleárnych protilátok bez toho, aby sa u nich vyvinulo akékoľvek autoimunitné ochorenie. Test sa zvyčajne ordinuje, keď osoba vykazuje príznaky naznačujúce autoimunitnú poruchu, ako je nevysvetliteľná bolesť kĺbov, únava, kožné vyrážky, horúčka alebo zápal postihujúci viacero orgánov. Medzi ďalšie ochorenia spojené s pozitívnymi výsledkami ANA patrí reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm, sklerodermia, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva a autoimunitná hepatitída.

Test ANA sa zvyčajne vykonáva pomocou techniky nazývanej nepriama imunofluorescencia, pri ktorej sa krvné sérum pacienta aplikuje na bunky na sklíčku. Ak sú prítomné antinukleárne protilátky, viažu sa na bunkové jadrá a vytvárajú fluorescenčný vzor pri pozorovaní pod špeciálnym mikroskopom. Výsledky sa uvádzajú ako titer, ktorý označuje úroveň riedenia, pri ktorej možno stále detekovať protilátky. Vyššie titry všeobecne naznačují väčšiu pravdepodobnosť autoimunitného ochorenia, hoci to musí byť interpretované spolu s klinickými príznakmi a ďalšími výsledkami testov. Pozorovaný fluorescenčný vzor môže tiež poskytnúť náznaky o tom, ktoré špecifické protilátky sú prítomné.

Ak je test ANA pozitívny, často sú potrebné ďalšie následné testy na identifikáciu špecifických typov prítomných antinukleárnych protilátok a na pomoc pri určení konkrétneho autoimunitného ochorenia. Môžu zahŕňať testy na protilátky proti dvojvláknovej DNA, protilátky anti-Smith, protilátky anti-SSA a anti-SSB, protilátky anti-Scl-70 alebo protilátky anti-centromér a ďalšie. Je dôležité pochopiť, že pozitívny výsledok ANA musí byť vyhodnotený v kontexte príznakov osoby, anamnézy, nálezov fyzického vyšetrenia a ďalších laboratórnych testov. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú všetky tieto informácie spoločne na stanovenie presnej diagnózy a určenie najvhodnejšieho liečebného prístupu.