Nevysvětlitelná vyrážka u chlapce diagnostikována poté, co lékaři prozkoumali jeho notebook

Antinukleární protilátky (ANA) jsou bílkoviny produkované imunitním systémem, které omylem napadají jádro vlastních buněk těla. Test ANA je krevní test, který detekuje přítomnost těchto protilátek a běžně se používá jako screeningový nástroj pro autoimunitní onemocnění. Když imunitní systém selhává, může produkovat protilátky proti normálním buněčným složkám, zejména těm, které se nacházejí v buněčném jádře, jako je DNA, RNA a různé proteiny. Test pomáhá identifikovat, zda v těle dochází k tomuto typu imunitní odpovědi.

Test ANA je obzvláště užitečný při diagnostice systémových autoimunitních onemocnění, zejména systémového lupus erythematosus (SLE). Pozitivní výsledek ANA však automaticky neznamená, že člověk má lupus nebo jakékoli specifické onemocnění. Mnoho zdravých jedinců může mít nízké hladiny antinukleárních protilátek, aniž by se u nich vyvinul jakýkoli autoimunitní stav. Test se obvykle provádí, když člověk vykazuje příznaky naznačující autoimunitní poruchu, jako je nevysvětlitelná bolest kloubů, únava, kožní vyrážky, horečka nebo zánět postihující více orgánů. Další stavy spojené s pozitivními výsledky ANA zahrnují revmatoidní artritidu, Sjögrenův syndrom, sklerodermii, smíšené onemocnění pojivové tkáně a autoimunitní hepatitidu.

Test ANA se obvykle provádí pomocí techniky zvané nepřímá imunofluorescence, kdy se krevní sérum pacienta aplikuje na buňky na sklíčku. Pokud jsou přítomny antinukleární protilátky, váží se na buněčná jádra a vytvářejí fluorescenční vzor při pozorování pod speciálním mikroskopem. Výsledky jsou uváděny jako titr, který označuje úroveň ředění, při které lze protilátky stále detekovat. Vyšší titry obecně naznačují větší pravděpodobnost autoimunitního onemocnění, i když to musí být interpretováno společně s klinickými příznaky a dalšími výsledky testů. Pozorovaný fluorescenční vzor může také poskytnout vodítka o tom, které specifické protilátky jsou přítomny.

Pokud je test ANA pozitivní, často jsou potřeba další následné testy k identifikaci specifických typů přítomných antinukleárních protilátek a k pomoci při určení konkrétního autoimunitního onemocnění. Ty mohou zahrnovat testy na protilátky proti dvouvláknové DNA, anti-Smith protilátky, anti-SSA a anti-SSB protilátky, anti-Scl-70 protilátky nebo anti-centromerové protilátky a další. Je důležité pochopit, že pozitivní výsledek ANA musí být hodnocen v kontextu příznaků osoby, lékařské anamnézy, nálezů fyzikálního vyšetření a dalších laboratorních testů. Poskytovatelé zdravotní péče používají všechny tyto informace společně k přesné diagnóze a určení nejvhodnějšího léčebného přístupu.