Hyvinvointi-CGM:iltä puuttuu näyttöä terveille käyttäjille: JAMA-katsaus

Hepatiitti B on virusinfektio, joka vaikuttaa maksaan ja voi aiheuttaa sekä akuutin että kroonisen taudin. Virus tarttuu kosketuksessa infektoituneen veren tai muiden kehon nesteiden kanssa. Laboratoriotutkimuksilla on ratkaiseva rooli hepatiitti B -infektion diagnosoinnissa, taudin etenemisen seurannassa ja hoidon tarpeen määrittämisessä. Saatavilla olevien erilaisten hepatiitti B -testien ymmärtäminen voi auttaa potilaita ja terveydenhuollon ammattilaisia tekemään tietoon perustuvia päätöksiä seulonnasta ja hoidosta.

Hepatiitti B -pintaantigeenitutkimus, joka tunnetaan nimellä HBsAg, on ensisijainen seulontatutkimus, jota käytetään aktiivisen hepatiitti B -infektion havaitsemiseen. Kun tämä testi on positiivinen, se osoittaa, että henkilö on tällä hetkellä viruksen tartuttama ja voi mahdollisesti tartuttaa sen muihin. Testi havaitsee hepatiitti B -viruksen pinnalla olevan proteiinin, joka ilmaantuu vereen sekä akuuttien että kroonisten infektioiden aikana. Jos HBsAg pysyy positiivisena yli kuuden kuukauden ajan, se viittaa siihen, että infektiosta on tullut krooninen. HBsAg-testin rinnalla suoritetaan usein lisätutkimuksia, jotta saadaan täydellinen kuva infektiostatuksesta.

Hepatiitti B -pintavasta-ainetutkimus eli anti-HBs mittaa vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena hepatiitti B -pintaantigeenille. Positiivinen anti-HBs-tulos osoittaa tyypillisesti immuniteetin hepatiitti B:tä vastaan joko aiemman parantuneen infektion tai onnistuneen rokotuksen seurauksena. Tätä testiä käytetään yleisesti vahvistamaan, että rokotus on ollut tehokas, ja määrittämään, onko henkilö suojattu tulevalta hepatiitti B -infektiolta. Terveydenhuollon työntekijät ja muut suuressa altistumisriskissä olevat henkilöt tarkistavat usein anti-HBs-tasojaan varmistaakseen riittävän immuniteetin.

Hepatiitti B -ydinvasta-ainetutkimus, lyhennetty anti-HBc, havaitsee vasta-aineita hepatiitti B -viruksen ydinproteiinia vastaan. Tämä testi on kahdessa muodossa: IgM anti-HBc, joka osoittaa tuoreen tai akuutin infektion, ja kokonais-anti-HBc, joka voi olla positiivinen sekä akuuteissa että kroonisissa infektioissa sekä parantuneissa aiemmissa infektioissa. Anti-HBc:n esiintyminen auttaa erottamaan hepatiitti B -infektion eri vaiheet toisistaan ja voi tunnistaa henkilöt, jotka ovat jossain vaiheessa elämäänsä altistuneet virukselle, vaikka he olisivat poistaneet infektion.

Kroonisen hepatiitti B:n diagnoosiin saaneille henkilöille lisälaboratoriotutkimukset ovat tärkeitä taudin aktiivisuuden ja maksan terveyden seurannassa. Näitä ovat hepatiitti B -virusmäärätutkimus, joka mittaa viruksen määrää veressä, ja maksan toimintakokeet, jotka arvioivat, kuinka hyvin maksa toimii. Hepatiitti B e-antigeeni ja sitä vastaavat vasta-ainetestit antavat tietoa viruksen lisääntymisestä ja tartuttavuudesta. Säännöllinen seuranta näiden laboratoriotutkimusten avulla auttaa terveydenhuollon ammattilaisia määrittämään, milloin hoito on tarpeen, ja arvioimaan viruslääkehoidon tehokkuutta kroonisen hepatiitti B -infektion hoidossa.