CGMs de Bem-Estar Carecem de Evidências para Usuários Saudáveis: Revisão da JAMA

A hepatite B é uma infeção viral que afeta o fígado e pode causar doença aguda e crónica. O vírus é transmitido através do contacto com sangue infetado ou outros fluidos corporais. Os testes laboratoriais desempenham um papel crucial no diagnóstico da infeção por hepatite B, na monitorização da progressão da doença e na determinação da necessidade de tratamento. Compreender os vários testes de hepatite B disponíveis pode ajudar os pacientes e os profissionais de saúde a tomar decisões informadas sobre rastreio e gestão.

O teste do antigénio de superfície da hepatite B, conhecido como HBsAg, é o principal teste de rastreio utilizado para detetar infeção ativa por hepatite B. Quando este teste é positivo, indica que a pessoa está atualmente infetada com o vírus e pode potencialmente transmiti-lo a outras pessoas. O teste deteta uma proteína na superfície do vírus da hepatite B que aparece no sangue durante infeções agudas e crónicas. Se o HBsAg permanecer positivo durante mais de seis meses, sugere que a infeção se tornou crónica. Testes adicionais são frequentemente realizados em conjunto com o HBsAg para fornecer uma imagem completa do estado da infeção.

O teste do anticorpo de superfície da hepatite B, ou anti-HBs, mede os anticorpos que o sistema imunitário produz em resposta ao antigénio de superfície da hepatite B. Um teste anti-HBs positivo normalmente indica imunidade à hepatite B, seja de uma infeção anterior que foi resolvida ou de vacinação bem-sucedida. Este teste é comumente utilizado para confirmar que a vacinação foi eficaz e para determinar se uma pessoa está protegida contra futura infeção por hepatite B. Profissionais de saúde e outras pessoas em alto risco de exposição frequentemente têm os seus níveis de anti-HBs verificados para garantir imunidade adequada.

O teste do anticorpo core da hepatite B, abreviado como anti-HBc, deteta anticorpos contra a proteína core do vírus da hepatite B. Este teste apresenta-se em duas formas: IgM anti-HBc, que indica infeção recente ou aguda, e anti-HBc total, que pode ser positivo em infeções agudas e crónicas, bem como em infeções passadas resolvidas. A presença de anti-HBc ajuda a distinguir entre diferentes estágios da infeção por hepatite B e pode identificar pessoas que foram expostas ao vírus em algum momento das suas vidas, mesmo que tenham eliminado a infeção.

Para indivíduos diagnosticados com hepatite B crónica, testes laboratoriais adicionais são importantes para monitorizar a atividade da doença e a saúde do fígado. Estes incluem o teste de carga viral da hepatite B, que mede a quantidade de vírus no sangue, e testes de função hepática que avaliam o funcionamento do fígado. O antigénio e da hepatite B e os seus testes de anticorpos correspondentes fornecem informações sobre a replicação viral e infeticiosidade. A monitorização regular através destes testes laboratoriais ajuda os profissionais de saúde a determinar quando o tratamento é necessário e a avaliar a eficácia da terapia antiviral na gestão da infeção crónica por hepatite B.