Nové usmernenia pre cholesterol: Včasné opatrenia týkajúce sa LDL a krvných tukov na zníženie rizika srdcových ochorení

Kreatínkináza, známa aj ako CK alebo kreatínfosfokináza, je enzým nachádzajúci sa predovšetkým v srdci, mozgu a kostrových svaloch. Keď dôjde k poškodeniu svalového tkaniva, tento enzým sa uvoľňuje do krvného obehu. Krvný test kreatínkinázy meria hladinu tohto enzýmu na pomoc pri diagnostike a monitorovaní rôznych stavov postihujúcich svaly a srdce. Poskytovatelia zdravotnej péče často ordinujú tento test, keď pacienti pociťuju príznaky ako nevysvetliteľná svalová slabosť, silná svalová bolesť, tmavo sfarbený moč alebo bolesť na hrudníku, ktorá by mohla naznačovať infarkt myokardu.

Test je obzvlášť užitočný na detekciu infarktu myokardu, pretože hladiny CK stúpajú v priebehu hodín po poškodení srdcového svalu a dosahujú vrchol do 24 hodín. Keďže však CK môže byť zvýšená z rôznych dôvodov, lekári zvyčajne ordinujú ďalšie srdcové markery ako troponín pre špecifickejšiu diagnostiku infarktu myokardu. Test tiež pomáha diagnostikovať svalovú dystrofiu, skupinu genetických ochorení spôsobujúcich progresívnu svalovú slabosť, a ďalšie svalové poruchy ako myozitída, čo je zápal svalov. Okrem toho môžu hladiny CK naznačovať rabdomyolýzu, závažný stav, pri ktorom sa poškodené svalové tkanivo rýchlo rozpadá a uvoľňuje do krvi bielkoviny, ktoré môžu poškodiť obličky.

Kreatínkináza existuje v troch rôznych formách nazývaných izoenzýmy: CK-MM nachádzajúci sa hlavne v kostrových svaloch, CK-MB nachádzajúci sa predovšetkým v srdcovom svale a CK-BB nachádzajúci sa prevažne v mozgu. Testovanie špecifických izoenzýmov pomáha lekárom určiť, ktorý typ tkaniva je poškodený. Napríklad zvýšené hladiny CK-MB naznačujú poškodenie srdcového svalu, zatiaľ čo vysoké hladiny CK-MM zvyčajne indikujú poranenie kostrového svalu. Normálne celkové hladiny CK sa líšia v závislosti od faktorov ako vek, pohlavie, rasa a svalová hmota. Muži majú všeobecne vyššie hladiny ako ženy a ľudia s väčšou svalovou hmotou majú tendenciu mať vyššie základné hladiny.

Niekoľko faktorov môže ovplyvniť hladiny kreatínkinázy okrem chorobných stavov. Namáhavé cvičenie, intramuskulárne injekcie, nedávna operácia, predĺžená imobilizácia, určité lieky a dokonca intenzívna fyzická aktivita môžu dočasne zvýšiť hladiny CK. Z tohto dôvodu lekári môžu odporučiť vyhýbať sa intenzívnemu cvičeniu 24 až 48 hodín pred testom. Test vyžaduje jednoduchý odber krvi zo žily, zvyčajne v ruke, a výsledky jsou zvyčajne k dispozícii do jedného dňa. Ak sú vaše hladiny CK zvýšené, váš poskytovateľ zdravotnej péče zváži vaše príznaky, lekársku anamnézu a výsledky ďalších testov na určenie základnej príčiny a vhodnej liečby.