Lone Star -punkin purema yhdistetty punaisen lihan allergiaan Kansasissa ja Missourissa

Hemoglobiini A1c, joka tunnetaan yleisesti nimellä HbA1c tai glykatoitu hemoglobiini, on tärkeä laboratoriotutkimus, jota käytetään diabetesta sairastavien henkilöiden pitkäaikaisen verensokerin hallinnan seurantaan. Tämä testi mittaa punasolujen hemoglobiiniproteiinien prosenttiosuutta, joihin on kiinnittynyt glukoosia. Koska punasolut elävät tyypillisesti noin kolme kuukautta, HbA1c-testi antaa keskimääräisen kuvan verensokeritasoista viimeisten kahden tai kolmen kuukauden ajalta, mikä tekee siitä kattavamman kuin päivittäiset verensokerin mittaukset, jotka näyttävät glukoositasot vain yhdellä ajanhetkellä.

HbA1c-testi suoritetaan yksinkertaisella verinäytteellä, joka voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa ilman paastoamista. Kun glukoosi kiertää verenkierrossa, se sitoutuu luonnollisesti hemoglobiiniin prosessissa, jota kutsutaan glykaatioksi. Mitä korkeammat verensokeritasot ovat ajan mittaan, sitä enemmän glukoosia kiinnittyy hemoglobiiniin. Ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, normaalit HbA1c-tasot ovat tyypillisesti alle 5,7 prosenttia. Taso 5,7–6,4 prosenttia viittaa esidiabetekseen, mikä tarkoittaa lisääntynyttä riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. HbA1c-taso 6,5 prosenttia tai korkeampi kahdessa erillisessä testissä on yksi diabeteksen diagnosointiin käytetyistä kriteereistä.

Henkilöille, joilla on jo diagnosoitu diabetes, HbA1c-testi toimii olennaisena työkaluna sen seurantaan, kuinka hyvin heidän hoitosuunnitelmansa toimii. Useimmat diabeteksen hoidon suositukset suosittelevat, että diabetesta sairastavien henkilöiden tulisi tavoitella HbA1c-tasoa alle 7 prosenttia, vaikka yksilölliset tavoitteet voivat vaihdella iän, yleisen terveydentilan ja muiden tekijöiden perusteella. Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat tyypillisesti tämän testin tekemistä vähintään kahdesti vuodessa, jos diabetes on hyvin hallinnassa, tai neljännesvuosittain, jos hoitoa on äskettäin muutettu tai verensokerin tavoitteita ei saavuteta.

On tärkeää huomata, että tietyt tilat voivat vaikuttaa HbA1c-tulosten tarkkuuteen. Henkilöt, joilla on tietyntyyppisiä anemioita, äskettäinen verenhukka, verensiirrot tai tietyt hemoglobiinivariantit, saattavat saada epätarkkoja tuloksia. Tällaisissa tapauksissa voidaan suositella vaihtoehtoisia testejä, kuten fruktosamiiinitestiä tai jatkuvaa glukoosinseurantaa. Näistä rajoituksista huolimatta HbA1c-testi on edelleen kultainen standardi pitkäaikaisen glukoosinsäätelyn arvioinnissa ja on korvaamaton työkalu diabetekseen liittyvien komplikaatioiden, kuten munuaissairauden, hermovaurion ja sydän- ja verisuoniongelmien, ehkäisemisessä.