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L'hémoglobine A1c, communément appelée HbA1c ou hémoglobine glyquée, est un test de laboratoire essentiel utilisé pour surveiller le contrôle glycémique à long terme chez les personnes atteintes de diabète. Ce test mesure le pourcentage de protéines d'hémoglobine dans les globules rouges auxquelles du glucose est attaché. Étant donné que les globules rouges vivent environ trois mois, le test HbA1c fournit une image moyenne des niveaux de glucose dans le sang au cours des deux à trois derniers mois. Contrairement aux tests quotidiens de glycémie qui montrent la glycémie à un instant précis, l'HbA1c donne aux professionnels de santé une compréhension plus large de la façon dont le diabète est géré dans le temps.

Le test fonctionne en mesurant la quantité de glucose qui s'est liée à l'hémoglobine dans le sang. Lorsque les niveaux de glycémie sont constamment élevés, davantage de glucose se fixe aux molécules d'hémoglobine, ce qui entraîne un pourcentage d'HbA1c plus élevé. Pour les personnes sans diabète, les niveaux normaux d'HbA1c sont généralement inférieurs à 5,7 pour cent. Un résultat entre 5,7 et 6,4 pour cent indique un prédiabète, ce qui signifie que les niveaux de glycémie sont plus élevés que la normale mais pas encore assez élevés pour être classés comme diabète. Un niveau d'HbA1c de 6,5 pour cent ou plus lors de deux tests distincts indique un diabète. Pour les personnes déjà diagnostiquées diabétiques, l'objectif thérapeutique général est généralement de maintenir l'HbA1c en dessous de 7 pour cent, bien que les objectifs individuels puissent varier en fonction de l'âge, de l'état de santé général et d'autres facteurs.

Les professionnels de santé recommandent généralement un test d'HbA1c au moins deux fois par an pour les personnes atteintes de diabète qui atteignent leurs objectifs de traitement et ont un contrôle glycémique stable. Pour ceux qui ont récemment modifié leur plan de traitement du diabète ou qui n'atteignent pas leurs objectifs glycémiques, des tests peuvent être nécessaires plus fréquemment, souvent tous les trois mois. Le test nécessite un simple échantillon de sang et ne nécessite pas de jeûne, ce qui le rend pratique pour les patients. Les résultats sont généralement disponibles en quelques jours.

Comprendre les résultats de l'HbA1c est important pour gérer efficacement le diabète. Des niveaux d'HbA1c plus élevés indiquent un risque accru de développer des complications liées au diabète, notamment des lésions aux yeux, aux reins, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins. En surveillant régulièrement l'HbA1c et en travaillant avec les professionnels de santé pour maintenir les niveaux dans les fourchettes cibles, les personnes atteintes de diabète peuvent réduire leur risque de ces complications. Le test sert à la fois d'outil de diagnostic pour identifier le diabète et le prédiabète, et d'outil de surveillance continue pour évaluer l'efficacité des stratégies de gestion du diabète, notamment l'alimentation, l'exercice physique et les médicaments.