Verisyöpä saa ensimmäisen uuden lääkkeen 29 vuoteen; tekoäly mammografiassa ja myelooman edistysaskeleita

Hemoglobiini A1c, joka tunnetaan yleisesti nimellä HbA1c tai glykatoitunut hemoglobiini, on tärkeä verikoe, jota käytetään mittaamaan keskimääräisiä verensokeriarvoja viimeisten kahden tai kolmen kuukauden ajalta. Tämä koe on olennainen diabeteksen ja esidiabeteksen diagnosoinnissa sekä verensokerin hallinnan seurannassa ihmisillä, joilla on jo diabetes. Toisin kuin tavalliset verensokerikokeet, jotka antavat tilannekuvan sokeriarvoista yhdellä hetkellä, HbA1c-koe tarjoaa kattavan kuvan pitkäaikaisesta glukoosinhallinnasta. Kun glukoosi pääsee verenkiertoon, se kiinnittyy hemoglobiiniin, punasolujen proteiiniin, joka kuljettaa happea. Mitä enemmän glukoosissa on veressä, sitä enemmän hemoglobiinia glykatoituu. Koska punasolut elävät noin kolme kuukautta, HbA1c-koe heijastaa keskimääräisiä verensokeriarvoja tältä ajanjaksolta.

HbA1c-koetta suositellaan yleensä yli 45-vuotiaille aikuisille osana rutiininomaista terveystarkastusta, ja nuoremmille henkilöille, joilla on ylipainoa tai diabeteksen riskitekijöitä, kuten suvussa esiintyvää diabetesta, korkea verenpaine, korkea kolesteroli, fyysinen passiivisuus tai munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Ihmisille, joilla on jo diagnosoitu diabetes, säännöllinen HbA1c-testaus auttaa terveydenhuollon ammattilaisia arvioimaan, ovatko hoitosuunnitelmat tehokkaita ja tarvitaanko muutoksia lääkitykseen, ruokavalioon tai elämäntapoihin. Koe on erityisen arvokas, koska se ei vaadi paastoa ja se voidaan suorittaa mihin aikaan päivästä tahansa, mikä tekee siitä kätevämmän kuin perinteiset glukoositoleranssikokeet.

HbA1c-tulokset raportoidaan prosentteina, joka osoittaa, kuinka suuri osuus hemoglobiinista on glykatoitunutta. Normaalit arvot ovat yleensä alle 5,7 prosenttia. Tulos 5,7–6,4 prosentin välillä viittaa esidiabetekseen, mikä tarkoittaa, että verensokeritasot ovat normaalia korkeammat, mutta eivät vielä riittävän korkeat luokiteltavaksi diabetekseksi. HbA1c-arvo 6,5 prosenttia tai korkeampi kahdessa erillisessä kokeessa viittaa diabetekseen. Diabetesta sairastavilla ihmisillä hoidon tavoitteena on yleensä pitää HbA1c alle 7 prosentin, vaikka yksilölliset tavoitteet voivat vaihdella iän, yleisen terveydentilan ja muiden tekijöiden perusteella. Matalammat HbA1c-arvot osoittavat yleensä parempaa diabeteksen hallintaa ja vähentävät komplikaatioiden, kuten munuaissairauden, hermovaurion, silmäongelmien ja sydän- ja verisuonisairauksien, riskiä.

Useat tekijät voivat vaikuttaa HbA1c-tuloksiin, ja ne tulisi ottaa huomioon koetta tulkittaessa. Tilat, jotka vaikuttavat punasolujen vaihtuvuuteen, kuten anemia, äskettäinen verenhukka tai verensiirrot, voivat johtaa epätarkkoihin lukemiin. Tietyt hemoglobiinivariantit, jotka ovat yleisempiä afrikkalais-, välimeri- tai kaakkoisaasialaista syntyperää olevilla ihmisillä, voivat myös häiritä joitakin testimenetelmiä. Raskaus, munuaisten vajaatoiminta ja maksasairaus voivat myös vaikuttaa tuloksiin. Tällaisissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää vaihtoehtoisia kokeita tai lisäseurantamenetelmiä verensokerin hallinnan tarkan arvioinnin varmistamiseksi. Säännöllinen seuranta HbA1c-testauksen avulla yhdistettynä kotiverensokeriseurantaan ja terveellisiin elämäntapavalintoihin muodostaa tehokkaan diabeteksen hoidon ja pitkäaikaisten komplikaatioiden ehkäisyn perustan.