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L'hémoglobine A1c, communément appelée HbA1c ou hémoglobine glyquée, est un test sanguin crucial utilisé pour surveiller le contrôle glycémique à long terme chez les personnes atteintes de diabète. Ce test mesure le pourcentage de protéines d'hémoglobine dans les globules rouges auxquelles le glucose est attaché. Étant donné que les globules rouges vivent environ trois mois, le test HbA1c fournit une image moyenne des taux de glucose sanguin au cours des deux à trois derniers mois. Contrairement aux tests de glycémie quotidiens qui montrent les niveaux de sucre immédiats, l'HbA1c donne aux professionnels de santé une vision plus large de la qualité de la gestion du diabète dans le temps.

Le test fonctionne en mesurant la quantité de glucose qui s'est liée aux molécules d'hémoglobine dans le sang. Lorsque les taux de glycémie sont constamment élevés, davantage de glucose se fixe à l'hémoglobine, ce qui entraîne un pourcentage d'HbA1c plus élevé. Pour les personnes sans diabète, un taux d'HbA1c normal est généralement inférieur à 5,7 pour cent. Un résultat entre 5,7 et 6,4 pour cent indique un prédiabète, suggérant un risque accru de développer un diabète de type 2. Un taux d'HbA1c de 6,5 pour cent ou plus lors de deux tests distincts est utilisé comme l'un des critères de diagnostic du diabète. Pour les personnes déjà diagnostiquées diabétiques, l'objectif thérapeutique général est généralement de maintenir l'HbA1c en dessous de 7 pour cent, bien que les objectifs individuels puissent varier en fonction de l'âge, de l'état de santé général et d'autres facteurs.

Les professionnels de santé recommandent généralement un test HbA1c au moins deux fois par an pour les personnes atteintes de diabète qui atteignent leurs objectifs thérapeutiques et ont un contrôle glycémique stable. Pour ceux dont le traitement a changé ou qui n'atteignent pas leurs objectifs glycémiques, le test peut être effectué plus fréquemment, parfois tous les trois mois. Le test nécessite une simple prise de sang et ne nécessite pas de jeûne, ce qui le rend pratique pour les patients. Cependant, certaines conditions peuvent affecter la précision du test, notamment une perte de sang récente, des transfusions sanguines, certains types d'anémie, une maladie rénale ou une maladie hépatique.

Comprendre les résultats de l'HbA1c est important pour une gestion efficace du diabète. Chaque réduction d'un pour cent de l'HbA1c peut diminuer considérablement le risque de complications liées au diabète telles que les maladies oculaires, les maladies rénales et les lésions nerveuses. Bien que le test HbA1c soit un excellent outil pour surveiller le contrôle glycémique global, il doit être utilisé en complément de la surveillance régulière de la glycémie plutôt qu'en remplacement. Ensemble, ces mesures fournissent une image complète de la gestion du diabète et aident à guider les décisions thérapeutiques pour prévenir les complications à court et à long terme.