Kliiniset havainnointimenetelmät ihmisen sairauksien diagnosoinnissa

Hepatiitti B on virusinfektio, joka vaikuttaa maksaan ja voi aiheuttaa sekä akuutin että kroonisen taudin. Hepatiitti B -virus tarttuu kosketuksessa infektoituneen veren tai muiden kehon nesteiden kanssa. Yleisiä tartuntareittejä ovat tartunta äidiltä lapselle synnytyksen aikana, seksuaalikontaktin kautta, neulojen tai ruiskujen yhteiskäyttö sekä altistuminen kontaminoituneille lääketieteellisille laitteille. Monet hepatiitti B -potilaat eivät koe oireita aluksi, minkä vuoksi laboratoriotutkimukset ovat välttämättömiä diagnoosin tekemiseksi.

Hepatiitti B:n laboratoriotutkimukset havaitsemaan veressä tiettyjä merkkiaineita, jotka osoittavat nykyisen tai aiemman infektion. Hepatiitti B:n pintaantigeenitutkimus, joka tunnetaan nimellä HBsAg, on tyypillisesti ensimmäinen suoritettava seulontatutkimus. Positiivinen tulos osoittaa aktiivista infektiota, joko akuuttia tai kroonista. Toinen tärkeä tutkimus on hepatiitti B:n pinta-vasta-ainetutkimus eli anti-HBs, joka osoittaa immuniteetin virusta kohtaan joko rokotuksesta tai toipumisesta aiemmasta infektiosta. Hepatiitti B:n ydinvasta-ainetutkimus eli anti-HBc auttaa määrittämään, onko henkilö altistunut virukselle jossain vaiheessa, sillä se pysyy havaittavissa myös toipumisen jälkeen.

Lisätutkimuksia voidaan määrätä hepatiitti B -infektion vaiheen ja aktiivisuuden arvioimiseksi. Hepatiitti B:n e-antigeenitutkimus eli HBeAg osoittaa korkeaa viruksen lisääntymistä ja lisääntynyttä tartuttavuutta. Hepatiitti B:n virusmäärätutkimus mittaa viruksen määrää veressä ja auttaa seuraamaan taudin etenemistä ja hoitovasteen seurantaa. Maksan toimintakokeet, mukaan lukien alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi, arvioivat infektion aiheuttamaa maksavauriota ja tulehdusta.

Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat hepatiitti B -testausta raskaana oleville naisille, henkilöille, joilla on kohonneet maksa-arvot, alueilla syntyneille henkilöille, joilla on korkea hepatiitti B:n esiintyvyys, HIV-tartunnan saaneille, infektoituneiden henkilöiden kotitalous- ja seksuaalikontakteille sekä kaikille, jotka osallistuvat käyttäytymiseen, joka lisää altistumisriskiä. Rokote on saatavilla ja erittäin tehokas hepatiitti B -infektion ehkäisyssä. Kroonisen hepatiitti B:n diagnoosiin saaneille säännöllinen seuranta laboratoriotutkimusten avulla auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä ja arvioimaan maksan terveyttä ajan mittaan.