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La hemoglobina A1c, comúnmente conocida como HbA1c o hemoglobina glucosilada, es una prueba de laboratorio que mide los niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses. Esta prueba es esencial para diagnosticar y monitorear la diabetes. Cuando la glucosa circula en el torrente sanguíneo, se adhiere a la hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno por todo el cuerpo. Cuanto más altos sean los niveles de glucosa en sangre, más glucosa se une a la hemoglobina. Dado que los glóbulos rojos suelen vivir aproximadamente tres meses, la prueba de HbA1c proporciona una imagen de los niveles promedio de glucosa durante ese período de tiempo.

Los resultados de la prueba de HbA1c se informan como un porcentaje. Para las personas sin diabetes, un nivel normal de HbA1c suele estar por debajo del 5,7 por ciento. Los niveles entre 5,7 y 6,4 por ciento indican prediabetes, una condición en la que los niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal pero aún no lo suficientemente altos como para clasificarse como diabetes. Un nivel de HbA1c del 6,5 por ciento o superior en dos pruebas separadas indica diabetes. Para las personas ya diagnosticadas con diabetes, los proveedores de atención médica generalmente recomiendan mantener los niveles de HbA1c por debajo del 7 por ciento para reducir el riesgo de complicaciones, aunque los niveles objetivo pueden variar según las circunstancias individuales.

A diferencia del monitoreo diario de glucosa en sangre que muestra fluctuaciones inmediatas, la prueba de HbA1c no se ve afectada por cambios a corto plazo como el estrés, enfermedades o comidas recientes. Esto la convierte en un indicador confiable del control de glucosa a largo plazo. La prueba requiere una simple muestra de sangre y no requiere ayuno, lo que la hace conveniente para los pacientes. Se puede realizar en cualquier momento del día y a menudo se hace durante chequeos médicos de rutina.

Las pruebas regulares de HbA1c son cruciales para las personas con diabetes para evaluar qué tan bien está funcionando su plan de tratamiento. La mayoría de las personas con diabetes deben hacerse esta prueba al menos dos veces al año si sus niveles de azúcar en sangre son estables y cumplen con los objetivos del tratamiento. Aquellos cuyo tratamiento ha cambiado recientemente o que no están cumpliendo con sus objetivos de glucosa pueden necesitar pruebas con mayor frecuencia, típicamente cada tres meses. Al monitorear los niveles de HbA1c, los pacientes y los proveedores de atención médica pueden tomar decisiones informadas sobre ajustes de medicamentos, modificaciones del estilo de vida y estrategias generales de manejo de la diabetes.