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Hämoglobin A1c, allgemein bekannt als HbA1c oder glykiertes Hämoglobin, ist ein Labortest, der die durchschnittlichen Blutzuckerwerte der letzten zwei bis drei Monate misst. Dieser Test ist unerlässlich für die Diagnose und Überwachung von Diabetes mellitus. Wenn Glukose im Blutkreislauf zirkuliert, bindet sie sich an Hämoglobin, das Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff durch den gesamten Körper transportiert. Die Menge an Glukose, die sich an Hämoglobin bindet, ist direkt proportional zur durchschnittlichen Glukosekonzentration im Blut. Da rote Blutkörperchen etwa drei Monate leben, liefert der HbA1c-Test ein langfristiges Bild der Blutzuckerkontrolle und nicht nur eine Momentaufnahme der Glukosewerte zu einem einzelnen Zeitpunkt.

Der HbA1c-Test wird als Prozentsatz gemessen und gibt an, welcher Anteil des Hämoglobins mit Zucker überzogen ist. Bei Menschen ohne Diabetes liegt ein normaler HbA1c-Wert typischerweise unter 5,7 Prozent. Werte zwischen 5,7 und 6,4 Prozent weisen auf Prädiabetes hin, einen Zustand, bei dem die Blutzuckerwerte höher als normal sind, aber noch nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Ein HbA1c-Wert von 6,5 Prozent oder höher bei zwei separaten Tests weist auf Diabetes hin. Für Personen, bei denen bereits Diabetes diagnostiziert wurde, liegt der Ziel-HbA1c-Wert normalerweise unter 7 Prozent, obwohl dieses Ziel je nach individuellen Umständen, Alter und anderen Gesundheitszuständen variieren kann.

Gesundheitsdienstleister verwenden den HbA1c-Test für mehrere Zwecke. Er hilft bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes und Prädiabetes, kann jedoch zusammen mit anderen Tests wie Nüchternblutzucker oder oralen Glukosetoleranztests eingesetzt werden. Für Menschen, die bereits mit Diabetes leben, hilft eine regelmäßige HbA1c-Testung, typischerweise alle drei bis sechs Monate, zu beurteilen, wie gut ihr Behandlungsplan funktioniert. Die Testergebnisse leiten Entscheidungen über Medikamentenanpassungen, Lebensstiländerungen und allgemeine Diabetes-Management-Strategien. Im Gegensatz zur täglichen Blutzuckerüberwachung, die unmittelbare Schwankungen zeigt, bietet HbA1c eine umfassendere Sicht auf die Blutzuckerkontrolle im Zeitverlauf.

Mehrere Faktoren können die HbA1c-Testergebnisse beeinflussen. Erkrankungen, die die Lebensdauer der roten Blutkörperchen beeinflussen, wie Anämie, kürzlicher Blutverlust, Bluttransfusionen oder bestimmte Hämoglobinvarianten, können zu ungenauen Ergebnissen führen. Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen und bestimmte Medikamente können ebenfalls die Messwerte beeinflussen. Menschen mit diesen Erkrankungen benötigen möglicherweise alternative Testmethoden oder häufigere Überwachung. Der Test erfordert eine einfache Blutentnahme und keine besondere Vorbereitung, wie etwa Fasten, ist erforderlich. Die Ergebnisse sind normalerweise innerhalb weniger Tage verfügbar und werden als Prozentsatz angegeben, wodurch sie im Laufe der Zeit leicht nachzuverfolgen und mit früheren Ergebnissen zu vergleichen sind, um Trends im Blutzuckermanagement zu bewerten.