Krvný test pridaný do usmernení pre skríning kolorektálneho karcinómu po prvýkrát

Hemoglobín A1c, bežne známy ako HbA1c alebo glykovaný hemoglobín, je laboratórny test, ktorý meria priemernú hladinu cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace. Tento test funguje tak, že detekuje molekuly glukózy, ktoré sa pripojili k hemoglobínu, proteínu prenášajúcemu kyslík v červených krvinkách. Keďže červené krvinky žijú približne 120 dní, test HbA1c poskytuje dlhodobý obraz kontroly glukózy v krvi, čo ho robí užitočnejším ako denné merania cukru v krvi, ktoré ukazujú hladinu glukózy len v jednom konkrétnom čase.

Test HbA1c sa primárne používa na diagnostiku cukrovky a prediabetu, ako aj na monitorovanie toho, ako dobre je cukrovka zvládaná. U ľudí bez cukrovky sú normálne hladiny HbA1c zvyčajne nižšie ako 5,7 percenta. Výsledok medzi 5,7 a 6,4 percenta naznačuje prediabetes, což znamená, že hladiny cukru v krvi sú vyššie ako normálne, ale ešte nie dostatočne vysoké na to, aby boli klasifikované ako cukrovka. Hladina HbA1c 6,5 percenta alebo vyššia pri dvoch samostatných testoch naznačuje cukrovku. Pre jednotlivcov, u ktorých už bola diagnostikovaná cukrovka, Americká diabetologická asociácia všeobecne odporúča udržiavať hladinu HbA1c pod 7 percent, hoci cieľové hladiny sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych okolností.

Test vyžaduje jednoduchý odber krvi a nevyžaduje lačnenie, čo je pre pacientov pohodlné. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúčajú, aby ľudia s cukrovkou mali HbA1c testovaný najmenej dvakrát ročne, ak sú ich hladiny cukru v krvi stabilné a spĺňajú ciele liečby. Častejšie testovanie, napríklad každé tri mesiace, môže byť potrebné pre tých, ktorých liečebný plán sa zmenil alebo ktorí nedosahujú svoje cieľové hladiny cukru v krvi. Výsledky testov pomáhajú lekárom upraviť lieky, diétu a odporúčania týkajúce sa cvičenia na zlepšenie manažmentu cukrovky.

Niekoľko faktorov môže ovplyvniť výsledky testu HbA1c a mali by sa zohľadniť pri interpretácii hodnôt. Stavy, ktoré ovplyvňujú obrat červených krviniek, ako je nedávna strata krvi, krvné transfúzie, určité typy anémie alebo ochorenie obličiek, môžu viesť k nepresným výsledkom. Okrem toho niektoré genetické varianty hemoglobínu môžu interferovať s niektorými testovacími metódami. Ľudia s týmito stavmi môžu potrebovať alternatívne testy na monitorovanie kontroly cukru v krvi. Napriek týmto obmedzeniam zostává test HbA1c jedným z najcennejších nástrojov na hodnotenie dlhodobej kontroly glukózy a zníženie rizika komplikácií súvisiacich s cukrovkou.